试管的过程比较漫长,但真的没有什么特别痛苦和可怕的事情。在门诊上只要有时间,我会对每一个试管的病人介绍一下试管的流程,询问一下她们担心和顾虑的事情。主要有几个方面:
一。是否有很大的痛苦?对女性是否有很大伤害?
试管过程中真正的创伤性的操作是取卵,但取卵是在全麻下进行的,手术过程不过几分钟而已,所以不是什么问题了。反而长久的打针对于某些人来说可能是比较痛苦和较难忍受的。所以要做好长期打针的心理准备,如果用常规长方案的话,从降调开始,一直到怀孕后保胎,打针的时间接近2-3个月吧。
关于对女性的伤害的问题,主要是集中在促排卵药是否增加肿瘤的发生率?是否加速衰老?
大剂量的促排卵药物对于卵巢肿瘤和子宫及乳腺肿瘤的关系并没有明确相关关系的报道,但即便如此,随着生殖技术的发展和观念的更新,现在所用的促排剂量已经有所减少,卵泡也不是促的越多越好,新的方案如微刺激和自然周期方案也开始用的比较多了,尤其是对于年龄偏大的病人。
很多人都知道女性一个月只排一次卵泡,试管一下子就取10几个卵,是不是很快卵巢就衰竭闭经了呢?这也是很多人顾虑的问题。实际上在自然的月经周期,虽然只有一个成熟的卵泡排卵,但同时有很多个小卵泡因为没有足够量的促卵泡激素跟着一起死亡了,试管就是用外源的促卵泡激素的让那些本来要闭锁的小卵泡一块长起来,所以理论上不影响整个卵巢的储备卵泡数。
二。试管婴儿技术出生的孩子是否有问题?跟正常的一样吗?
试管婴儿只是在体外让精子和卵子结合,培养两天就移植回女性子宫了,在这个几天的时间内,受精卵有超强的增殖能力和自我修复能力,移植回子宫的时候还是几个细胞而已,后边的过程就跟自然怀孕一样了。就研究报道追踪试管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比并没有很大不同。所以既然选择了试管,就不需要太顾虑,正常怀孕也有畸形,只是偶发散在的,试管并不增加,怀孕后做正规的产前检查就可以了。
三。试管的流程?
不用强求自己记住很多,并不复杂,等开始做了就会发现病友太多了,几天时间就能把试管的前前后后了解的很多。
试管前双方的检查:女方需要做全身的相关检查和妇科系统的检查,分别在月经期2-4天,月经干净后2-4天进行。男方需要做精液常规检查和血液化验。
进试管周期:每个病人按不同情况定不同的促排卵方案和助孕技术,比较常用的方案是长方案,短方案,超长方案,拮抗剂方案。方案确定后就按不同的时间开始试管用药了。
监测卵泡和抽血查雌激素变化:促排卵过程中需要隔几天作超声和抽血,以调整用药量,让卵泡长的更理想。
定夜针时间和取卵日:等卵泡足够大之后,就不再促排了,会在晚上8点左右打绒促性素,帮助卵泡成熟,36小时后取卵。
取卵:上午8点左右,全麻下取卵。取卵日开始打黄体酮。
移植:取卵后第一天问受精情况,第二天移植,需要憋尿,超声下移植。
移植后14天查血,就知道是否怀孕的结果了。怀了就得继续忍受打针的痛苦了。
影响IVF成功率的因素
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1.年龄
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2.输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3.子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
1.饮食。饮食是首先需要注意的,除了健康、均衡的营养之外,基本上可以吃任何孕妇喜欢的食物,尤其多吃蔬菜和富含蛋白质的食品,建议每天吃一个西柚。需要禁忌的食物是:喝酒、抽烟,咖啡,茶叶,麻油,香蕉,木瓜,螃蟹,玉米,这些对胚胎不利.有萎缩作用的。
2.休息。在试管婴儿移植后两天内多在床休息,尽量保持平躺,不要在床上大力翻身,和大力起床。起身时先侧身用手支撑身体再起来。两天之后就可以斜靠在床上,尽量不要上网、看电视,可以看书消磨时间,注意不要引起情绪激动的书,尽量多休息。3到5天可以小副度的活动,,作息要有规律,不要熬夜,睡眠要充分.最初5天内打针最好叫人上门打。
3.运动。不要进行剧烈的运动,不要用力,伸懒腰,不要掂倪尖不要举高手,不能蹲下来,不能快步走,不可骑车。
4.洗澡。移植后两天之内不要洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长。
5.保持健康。注意天气,增添衣物,不可以感冒。
6.心情。保持心情愉快,保持心情平静,放松.不要多想结果,患得患失。
7.社交。少与他人交际,减少外出避免空气污染,和车流惊吓。
8.大便。一定要保持大便通畅,如果有便秘,不要硬解大便,等有了便意再解总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。
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试管婴儿流程
1、药物刺激卵巢,控制性排卵;
2、监测卵泡至发育成熟;
3、经阴道超声介导下取卵;
4、取精;
5、体外受精,即将卵母细胞与精子在模拟输卵管环境的培养液中受精;
6、胚胎体外培养,即将受精卵在体外培养2-5日,形成卵裂期或囊胚期胚胎;
7、进行子宫腔内胚胎移植;
8、胚胎移植后补充黄体;
9、胚胎移植后第14天验晨尿或血hCG水平确定是否妊娠;
10、移植后4-5周进行阴道超声检查确定宫内临床妊。
做试管婴儿手术之前的准备工作都有什么呢?
(1)、在做试管婴儿前需要将结婚证、身份证以及准生证准备齐全。
(2)、准备做试管婴儿的检查报告。医生会询问女方的病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过,同时接受全身的检查以及妇科盆腔检查,另外,由于输卵管因素不孕者,还需提交输卵管检查记录。
(3)、在月经周期后的第2-3天,检测女性基础性激素,并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时,还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。
(4)、询问男方病史并进行体检,包括精液的常规化验。
(5)、夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。
1.一般来说,试管婴儿从检查到移植需要经历2个月左右,这段时间夫妻双方都需要注意休息、营养和卫生,严禁同房。
2.试管婴儿有长方案和短方案之分。短方案从治疗周期月经来潮的第2-3天开始用药,长方案从治疗周期的月经前一周开始用药。用药当天夫妻双方都需要到医院签署知情同意书,医生会查阅患者的身份证、结婚证还有计划生育证明原件,收取复印件。
3.患者在服用药物之前应详细阅读说明书,在用药过程中一旦出现不适应立即到医院就诊,以便医生及时诊治。
4.使用长方案的患者用药后一旦月经来潮,或用药后12天月经仍未来潮,就应及时与医生取得联系。
5.患者用药后应遵医嘱按时到院监测卵泡,必要时可以抽血化验激素水平。